18.03.2024
Сульфаниламид — это антибактериальное средство широкого спектра действия1. На сегодняшний день местные формы этого препарата не потеряли своей актуальности. Когда используют сульфаниламид, как он работает и есть ли у него побочные эффекты, рассказываем далее.
Структурная формула
Химическая формула препарата — 4-аминобензолсульфонамид. Это белый или желтовато-белый кристаллический порошок без запаха1.
Фармакологическая группа
Сульфаниламиды являются первым классом антимикробных препаратов для широкого применения. Это группа веществ, объединенная общей химической структурой и способностью оказывать противомикробное действие1. К сульфаниламидам относятся как противомикробные препараты (сульфадиазин, сульфагуанидин, сульфаниламид, сульфаметоксазол и др.), так и противовоспалительное средство сульфасалазин. Они применяются внутрь и наружно.
Фармакологическое действие
Сульфаниламид оказывает противомикробное бактериостатическое действие. Другое название препарата — стрептоцид 2,3,4
Изначально лекарство разрабатывалось как для наружного, так и для внутреннего применения. Однако сегодня системные сульфаниламиды назначают все реже, заменяя их более современными антибиотиками. Местные формы препарата до сих пор используются, поскольку имеют широкий спектр противомикробного действия и высокий профиль безопасности1.
В аптеках можно приобрести стрептоцид в нескольких лекарственных формах: мазь и порошок для наружного применения различной граммовки5.
Механизм действия
Сульфаниламиды обладают бактериостатическим эффектом. Являясь по химической структуре аналогами ПАБК, они конкурентно ингибируют бактериальный фермент, ответственный за синтез дигидрофолиевой кислоты - предшественника фолиевой кислоты, которая является важнейшим фактором жизнедеятельности микроорганизмов. Таким образом, действие сульфаниламидов основано на замещении ПАБК и блокировании синтеза фолиевой кислоты1.
Сульфаниламид эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий: Escherichia coli., Corynebacterium diphtheria, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Shigella spp., Toxoplasma gondii., Chlamydia spp., Bacillus anthracis, Clostridium perfringens, Actinomecys aisraelii 2,3,4
Ранавексим — препарат сульфаниламида в современном удобном формате. Благодаря дозатору на флаконе его легко наносить на поврежденные участки тела и можно брать с собой в поездки. Ранавексим хорошо профилактирует инфекционные осложнения ран, ссадин и ожогов, не щиплет и способствует быстрому заживлению тканей. Может применяться у детей с трех лет4.
Где купить Ранавексим противомикробный порошок для лечения ран и ожогов?
Показания
Сульфаниламиды используются в составе комплексной терапии:
● гнойных ран;
● ожогов I–II степени;
● других гнойно-воспалительных процессов мягких тканей2,3,4.
Продолжительность курса лечения и сопутствующая терапия будут отличаться в зависимости от клинической ситуации.
Способ применения и дозы
Сульфаниламид имеет несколько лекарственных форм: мазь и порошок. Все они предназначены исключительно для местного применения5.
Во избежание случайного занесения препарата в глаза и на слизистую рта, а также для профилактики дополнительного инфицирования до и после использования любой формы сульфаниламида обязательно вымойте руки.
Наносят тонким слоем на поврежденный участок кожи или на марлевую салфетку. Перевязки производят через 1-2 дня. Курс лечения 10-14 дней3.
При применении порошка, его наносят непосредственно на поврежденную поверхность. Перевязки проводят через 1-2 дня. При глубоких ранениях вносят в полость раны 5-10-15 г порошка для наружного применения. Максимальные дозы для взрослых: разовая доза – 5 г, суточная доза – 15 г2,4.
Важно соблюдать длительность лечения, рекомендованную врачом. Даже если вам стало лучше, терапию необходимо продолжать. Преждевременное прекращение лечения приводит к формированию устойчивой (резистентной) флоры — бактерии перестают погибать под действием антибиотика1.
Если в ходе лечения вы не отмечаете улучшений или чувствуете ухудшение, обратитесь за консультацией к врачу.
Побочное действие
При использовании сульфаниламида возможно развитие следующих неблагоприятных побочных реакций:
· аллергические реакции (следует немедленно отменить применение препарата),
· тошнота,
· рвота,
· головная боль,
· головокружение,
· появление кристаллов в моче,
· диспепсия,
· цианоз,
· лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови),
· агранулоцитоз.
При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо прекратить применение средства и незамедлительно обратиться к врачу
В случае развития побочных эффектов из-за передозировки лекарственного средства рекомендуется обильное питье, а в серьезных ситуациях — срочное обращение к врачу2,3,4.
Противопоказания к применению
Препараты сульфаниламида для местного использования имеют следующие противопоказания:
· повышенная чувствительность к сульфаниламидам;
· заболевания кроветворной системы;
· угнетение костномозгового кроветворения;
· анемия;
· хроническая сердечная недостаточность;
· тиреотоксикоз;
· почечная/печеночная недостаточность;
· азотемия;
· порфирия;
· врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
· беременность;
· период грудного вскармливания;
· не следует применять у детей до 2 месяцев1 (у каждой зарегистрированной формы сульфаниламида в РФ есть свои возрастные ограничения. Прежде чем принимать препарат необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению) 2,3,4.
Перед применением сульфаниламида необходима консультация врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания2,3,4.
Применение при нарушениях функции печени
Сульфаниламид противопоказан при печеночной недостаточности2,3,4.
Применение при нарушениях функции почек
Применение сульфаниламида противопоказано при почечной недостаточности2,3,4.
Применение у детей
Сульфаниламид противопоказан детям до двух месяцев1. Некоторые лекарственные формы предупреждают, что до определенного возраста (данная информация прописана в инструкции к каждому препарату) лекарство следует применять с осторожностью5
Особые указания
Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье. При необходимости одновременно назначают противомикробные препараты внутрь.
При длительном лечении рекомендуется систематический контроль анализов крови, функции почек и печени2,3,4.
Лекарственное взаимодействие
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом2,3,4.
Коротко о главном
➢ Сульфаниламид — препарат для местного лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи.
➢ Выпускается в виде мази или порошка.
➢ Может оказывать побочные действия, перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
➢ Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до двух месяцев (возрастные ограничения прописаны в инструкции к каждому препарату).
➢ Длительность терапии индивидуальна. При применении сульфаниламида обязательно следуйте указаниям врача.
Список литературы
1. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. — Смоленск: МАКМАХ, 2007.
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата СТРЕПТОЦИД порошок для наружного применения. ЛП-008601 от 06.10.2022.
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата СТРЕПТОЦИД мазь. ЛП-006495 от 06.10.2020.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата РАНАВЕКСИМ. ЛП-№ (004270)-(РГ-RU) от 12.01.2024
5. По данным Государственного Реестра Лекарственных Средств. Дата обращения 15.02.2024.
RVM-RU-00002-CONS-02.2024