Содержание
  1. Что такое ожог?
  2. Виды ожогов
  3. Степени тяжести ожогов
  4. Первая помощь при ожогах
  5. В каких случаях, помимо описанных выше, потребуется медицинская помощь (обращение к врачу)?

Что такое ожог?

Ожоги – серьезный и довольно распространенный вид повреждений тканей. Часто характер течения ожогового процесса и его отдаленные последствия во многом зависят от грамотного оказания первой доврачебной помощи.

Опасность для здоровья и жизни пострадавшего заключается не только в развитии болевого шока, интоксикации продуктами распада поврежденных тканей (вплоть до почечной недостаточности), но и в присоединении вторичной инфекции, которая может приводить к серьезным гнойно-септическим осложнениям.

Виды ожогов

Женщина взялась за горячую посуду из духовки и обожгласьВ зависимости от повреждающего агента ожоги подразделяют на следующие группы:

  • термические (полученные вследствие контакта с огнем, нагретыми предметами, жидкостями, паром);
  • химические (от контакта с едкими химическими веществами);
  • ожоги, полученные в результате электротравмы;
  • лучевые, в том числе солнечные ожоги.
В быту часто встречаются термические и солнечные ожоги. Поэтому важно всегда держать в аптечке средство первой помощи, например, РАНАВЕКСИМ — он подходит и детям, и взрослым.

Степени тяжести ожогов

I степень характеризуется отеком и покраснением пораженного участка кожных покровов. При ожогах I степени повреждаются лишь верхние слои кожи, заживление происходит в течение нескольких дней, при этом пораженный эпидермис может отслаиваться.

II степень – это более глубокое поражение кожи, сопровождающееся образованием пузырей, заполненных жидкостью. Такие ожоги часто инфицируются, для заживления требуется не менее 2 недель.

III степень – происходит поражение всей толщи кожи с последующей некротизацией, что проявляется образованием темно-коричневого струпа. Заживление таких ожогов длительное, завершается выраженным рубцеванием, нередко с нарушением двигательных функций, иногда требуется проведение пересадки кожи.

IV степень – самая тяжелая. Она проявляется повреждением не только кожи, но и подлежащих тканей (подкожной жировой клетчатки, мышц, костей) с их обугливанием.

Лечение в домашних условиях возможно лишь при ожогах I и частично II степени. При ожогах III–IV степени необходима срочная госпитализация.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит как от степени (глубины), так и от относительной площади поражения. Ее можно примерно оценить, исходя из того, что площадь ладони составляет приблизительно 1% от площади всего тела. При площади ожога более 10–15% тела следует срочно обратиться к врачу. Если пострадавший — маленький ребенок, достаточно и 6%, даже если ожог кажется незначительным. Также требует немедленного медицинского вмешательства ожог II степени с множественными пузырями, площадью более 5 см2.

Имеет значение и локализация ожогов: наиболее болезненны ожоги лица, рук, промежности.

Первая помощь при ожогах

Врач делает перевязку с препаратом Ранавексим
  1. В первую очередь необходимо прекратить повреждающее воздействие (убрать раскаленный предмет, потушить пламя, осторожно переместить пострадавшего в безопасное место, по возможности снять одежду, но не пытаться оторвать прилипшие к ожоговой поверхности фрагменты).
  2. При ограниченных ожогах I–II степени можно постараться охладить пораженное место, поливая его чистой прохладной (но не ледяной) водой в течение 10–15 минут. Это предотвратит распространение ожога вглубь, а также притупит боль.
  3. Нельзя принудительно вскрывать образовавшиеся пузыри, а также смазывать свежие ожоги чем-либо. Можно лишь прикрыть место ожога сухой стерильной нетугой повязкой.
  4. Пострадавшему можно принять болеутоляющее, также желательно обильное питье — щелочная минеральная вода, водно-солевые смеси.
  5. При ожогах III–IV степени до оказания квалифицированной врачебной помощи можно лишь дать пострадавшему болеутоляющее и питье (если он в сознании) и прикрыть ожог сухой стерильной повязкой.

После консультации с врачом при инфицированных ожогах I–II степени для предотвращения развития инфекции, что будет в свою очередь способствовать заживлению, может применяться порошкообразный сульфаниламидный препарат — РАНАВЕКСИМ. Это средство в удобной для применения форме (баночка с дозатором). Препарат не добавляет пострадавшему неприятных ощущений, не вызывает жжения, при этом он обладает гигроскопичными свойствами — впитывает отделяемое ожоговой поверхности, а также оказывает бактериостатическое действие — подавляет размножение микробов. Рекомендуется делать перевязки с препаратом РАНАВЕКСИМ с периодичностью в 1–2 дня.

РАНАВЕКСИМ — это противомикробное средство для лечения ран, порезов и ссадин, которое соответствует требованиям специалистов, обладая следующими свойствами:

— эффективно подавляет размножение бактерий, предотвращая их распространение в ране1,2;

— способно впитывать раневой экссудат, то есть подсушивать рану, способствуя быстрому заживлению2;

— не раздражает рану, не щиплет при использовании, что особенно важно для применения у детей2

Удобный в использовании флакон с дозатором обеспечивает точное нанесение и экономичное расходование порошка РАНАВЕКСИМ, что отличает его от одноразовых средств, которые при неполном использовании во время хранения теряют свои свойства.

  • Химические, лучевые ожоги, а также ожоги вследствие электротравмы имеют свою специфику оказания первой помощи. Так, при ожогах щелочами для их нейтрализации после ополаскивания проточной водой поврежденную поверхность обрабатывают слабыми растворами кислот (например, слабым раствором столового уксуса), а при ожогах кислотами обработку проводят щелочными растворами (некрепкий раствор соды, мыльный раствор, перекись водорода). После обработки до оказания квалифицированной помощи также накладывается сухая стерильная повязка.
  • Солнечные ожоги коварны тем, что их последствия проявляются не сразу: покраснение кожи может проявиться лишь через некоторое время после возвращения с пляжа. При этом ожог, который вчера выглядел как небольшой отек и покраснение, вскоре может покрыться волдырями. Кроме того, такой ожог может сопровождаться явлениями солнечного или теплового удара. Пострадавшего немедленно перемещают в тень, накладывают охлаждающие компрессы, внимательно следя за его состоянием (при ухудшении самочувствия, тошноте, головной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью). Можно использовать специальные средства против солнечных ожогов, которые оказывают местный охлаждающий эффект и уменьшают боль.
  • При поражении электрическим током последствия полученных ожогов могут быть совершенно непредсказуемыми, возможны, в том числе, и глубинные поражения внутренних органов, в то время как внешние проявления бывают крайне скудны, а чувствительность пострадавших тканей снижена. Поэтому сразу же после того, как удастся прекратить воздействие тока (разомкнуть электрическую цепь), необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия наблюдать за дыханием и пульсом пострадавшего, при необходимости прибегая к реанимационным мероприятиям.

В каких случаях, помимо описанных выше, потребуется медицинская помощь (обращение к врачу)?

  1. Если вы подозреваете риск инфицирования или наблюдаете его явные признаки.
  2. Если ваше общее самочувствие ухудшилось: поднялась температура, появилась слабость, тошнота и т.п. 
  3. Если пораженный участок не заживает в течение долгого времени даже при соблюдении всех рекомендаций.

Пострадавшие от ожога нередко задаются вопросом: к какому специалисту обращаться? Выбор врача зависит от степени, вида и площади поражения. 

  • Ожог I степени — обращение к терапевту. Если пострадал ребенок, необходимо показать его педиатру.
  • Ожог II степени — рекомендуется консультация хирурга.
  • Ожог III–IV степени — лечение под наблюдением врача-комбустиолога*, который предотвращает риск вторичного инфицирования открытых ран и купирует возможность ожогового шока.

Ожоговый шок может возникать при глубоких ожогах, занимающих у взрослых более 15% поверхности тела, а у детей — 5–10%. Он характеризуется сильными болями, перераздражением центральной нервной системы, большой плазмопотерей и сгущением крови, а также образованием токсических веществ в зоне ожогового некроза. Последствия некупированного шока могут быть весьма печальны, вплоть до почечной и печеночной недостаточности.

* Комбустиолог — это врач, который восстанавливает целостность и функции кожных покровов, пострадавших в результате ожогов и обморожений.

  1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата РАНАВЕКСИМ ЛП-003495
  2. Левчук И.П., Костюченко М.В. Антибактериальные препараты для местной терапии ранений различной этиологии, РМЖ. Медицинское обозрение. №2(II) от 28.05.2018 стр. 64-68.